알기쉬운운동학

생체역학은 신체의 안과 밖에서 적용된 힘들과 신체의 반응을 연구한다. 뉴턴은 힘이 질량 및 운동과 관계된 다는 것을 알았고 이롤 통해 움직임을 이해하기 위해 역학의 기본적 법칙과 원리를 제시하였다. 1. 관성의 법칙의 정의 1법칙은 외부에서 물체의 상태에 변화를 일으킬 수 있는 힘이 적용되지 않는 한 물체는 가만히 있거나 일정한 선형속도를 유지하려는 것을 의미한다. 선형운동을 시작할 때, 정지할 때, 감속, 가속, 방향을 변경시키기 위해서는 힘이 필요하다는 것을 의미한다. 돌림운동에 대한 1법칙은 물체의 상태에 변화를 일으킬 수 있는 토크가 적용되지 않는 한 물체는 돌림축에 대해 가만히 있거나 일정한 각속도를 유지하려는 것을 말한다. 돌림운동 시작 시, 정지, 감속, 가속, 방향 변경을 위해 토크가 필요..

능동적인 근육힘은 몸통을 포함하여 몸통뼈대의 안정성을 위한 필수인자이다. 인대나 다른 결합조직들이 안정성에 기여하는 건 맞지만, 근육만이 자신의 힘의 크기와 시간을 조절할 수가 있다. 1. 몸통 안정성의 부족으로 나타나는 현상 몸의 부분 또는 완전마비가 되거나 운동조절이 결여될 때 몸통 안정성의 역할이 드러나게 된다. 척수손상, 근디스트로피, 뇌성마비와 같은 사람들에서 나타나는데, 근육에 의한 지지가 상실되면 시간이 지남에 따라 몸통 무게에 의해 척추는 붕괴된다. 하지만 이러한 몸통 근육의 손상의 운동손상과는 달리 완전히 온전한 신경근육계통(정상적인) 사람들도 몸통 근육에서 필요한 근력이 줄어들 수 있다. 이러한 상황은 미세한 척추사이 불안정성을 유발할 수 있으며 척추와 신경 요소들에 과도한 스트레스를 ..

봉우리밑 부딪힘 증후군은 어깨에서 가장 흔하게 진단되는 질환들 중 하나다. 이런 증후군의 병리학은 봉우리밑 공간 내에 있는 조직들에 반복적이고 손상을 유발하는 압박과 관련이 있다. 조직에 대한 압박은 봉우리밑 공간 안의 용적이 감소되는 것과 관련이 있다고 주장되고 있다. 1. 봉우리밑 부딪힘증후군의 특징 부리봉우리활과 위팔머리뼈머리 사이에서 압박될 수 있는 가장 약한 조직은 가시위근힘줄, 위팔두갈래근 힘줄, 위관절주머니, 그리고 봉우리밑주머니이다. 과거의 어떤 연구의 주장이 입증되기 어렵지만, 현재 많은 연구자들과 임상가들은 봉우리밑 부딪힘이 직접 또는 간접적으로 연루된 돌림근 띠 퇴행과 그 외의 다른 조직이 연관된 GH관절에서의 통증이라고 믿고 있다. 이러한 상황은 머리 위로 던지는 동작을 수행하는 선..

엉덩관절 형성이상증은 엉덩관절을 침범하는 가장 흔한 병변들 중 하나이다. 이는 출생 시 또는 출생 후 몇 년 이내에 나타나며, 엉덩관절을 구성하는 뼈들의 비정상적인 구조적 발달 및 성장과 주로 연관된다. 엉덩관절은 출생 후 그리고 아동기 내내 발달을 자연스럽게 하기 때문에 특정 진단과 예후가 항상 신생아 시기에 내려지는 것은 아니다. 1. 엉덩관절 형성이상증 특징 건강한 아이의 경우, 대부분의 증상들은 약간의 치료 또는 치료 없이 자발적으로 해결된다. 불행하게도, 초기 나이에 아이들의 증상이 해결될지 아니면 안 될지에 대해 예측하는 것은 불가능하다. 증상이 계속되거나 악화되는 아이들은 청소년기 내내 지속될 수 있는 발달상의 상황을 가지게 될 것이다. 적절히 치료가 안된다면 젊은 성인기에서 영구적인 신체장..

여러 상황들이 엉덩관절 벌림근육의 약화와 관련이 있는데, 근육디스트로피, 길랑바레증후군, 불완전 척수손상, 큰 돌기통증증후군, 엉덩관절의 관절염이나 퇴행, 회색질척수염, 요통 등이 포함된다. 엉덩관절에 통증이나 불안정성을 가진 사람들은 관절을 가로지르는 관계된 압박력을 최소화하기 위해 일부러 벌림근육들의 강력한 근활성을 회피한 결과로 약화와 위축을 경험한다. 1. 트렌델렌버그징후(Trendelenburg sign) 엉덩관절 벌림근육의 약화를 나타내는 전형적인 척도가 트렌델렌버그징후이다. 환자에게 약화가 의심되는 다리로 한 다기 서기를 하라고 지시하고, 골반이 지지하지 않는 다리쪽으로 떨어진다면 양성징후라고 한다. 그렇지만 임상가들은 검사의 결과를 해석하는 데 있어 신중해야 할 필요가 있다. 예를 들어, ..

매우 움직이는 범위가 큰 오목위팔관절에서의 안정성 유지는 능동기전과 수동기전 사이의 상호작용을 필요로 한다. 여러 가지 이유 때문에 이러한 기전들에 문제가 발생되어 불안정한 어깨를 초래하게 된다. 어깨 불안정성의 분류, 원인, 그리고 치료에 대한 문헌들은 일치되고 있지 않다. 이러한 불일치는 매우 다양한 임상적 표현은 물론 불안정성의 다양한 원인을 반영하는 것이다. 다른 체계가 있기는 하지만 이 3가지 유형에 대해 설명한다. 1. 외상 후 불안정성 어깨 불안정성의 많은 사례들은 오목위팔관절의 외상성 탈구가 연루된 특정 사건에서 기인한다. 대다수의 외상설 탈구는 앞쪽 방향으로 일어나는데, 보통은 넘어지거나 강력한 충돌과 연관되어 발생한다. 앞쪽 탈구의 흔히 벌림 된 위치에서 끝범위의 가쪽돌림의 동작이나 위..

원반탈출증에 대한 정식 용어는 속질핵탈출증이다. 탈출증은 일반적으로 속질핵이 매우 민감한 신경조직들(즉, 척수, 말총, 앞신경뿌리나 뒤신경뿌리, 또는 척수신경뿌리의 출구) 쪽을 향해 뒤가쪽이나 뒤쪽으로 이동된 것을 말한다. 생체내 연구에 따르면 탈출된 물질은 속질핵 뿐만 아니라 이탈된 척추끝판의 파편도 있다고 강력하게 제안하고 있다. 1. 원반탈출증의 특징 모든 원반탈출증이 현저하게 빠져나오는 것은 아니다. 비교적 경미한 경우에 있어 이탈된 속질핵이 뒤쪽으로 이동은 했으나 여전히 섬유테의 범위 안에 잘 있게 된다. 그러나 좀 더 진행되어 중간 정도의 경우에 있어, 뒤쪽 섬유테 내에 여전히 남아 있다 할지라도 속질핵 성분이 있는 지점이 척추뼈몸통의 뒤쪽 테두리의 주변을 넘어 팽창되거나 돌출될 수 있다. 좀..

가쪽발목 또는 안쪽 들림 삠은 스포츠에서 발생하는 가장 흔한 손상이며 일반 인구들에서도 정형외과적 손상의 큰 비율을 차지한다. 발목 삠은 과도한 안쪽 들림, 발바닥쪽굽힘, 그리고 모음의 전형적인 결합으로 발생된다. 앞정강근과 긴종아리근의 높고 지속적인 EMG 반응은 이러한 근육들이 반사적인 감속과 이에 따른 극단적인 손상성 움직임을 제한함으로써 자연스럽게 발목을 보호하는 데 도움이 될 것이라고 제안한다. 그러나 흥미로운 것은 앞정강근의 활성이 극단적인 발바닥쪽굽힘을 제한할 수 있지만 과도한 안쪽 들림에 기여한다는 것이다. 1. 발목삠의 손상 심각한 경우, 안쪽 들림 삠은 몇몇 조직들의 확실한 손상을 유발하는데, 앞목말종아리인대와 발꿈치종아리인대가 가장 자주 연루된다. 아마도 덜 인정되고는 있지만 안쪽 들..

근육피로는 최대노력에도 불구하고 운동으로 유발되는 최대 수의적 근육 힘이나 일률에서의 감소로서 정의된다. 근육피로는 선수의 노력, 인간공학적 과제, 신체 훈련, 그리고 재활 동안 인간 수행력의 한계를 정의한다. 신경근육의 과부하와 적응에 대한 기초는 신경근육계통의 재활과 훈련에 필요하기 때문에, 근육 피로에 대한 이해는 임상가에게 매우 중요하다. 건강한 사람조차도, 지속적인 신체적 노력 동안이나 이후에 근육피로는 나타나며 장시간의 과제를 수행하고 있는 동안에는 감지하기가 힘들 수 있다. 1. 건강한 사람에서의 EMG(근전도) 만약 건강한 사람이 팔꿈치를 등척성 굽힘 수축을 반복하고 있을 때, 최대 힘의 50% 정도 수준은 여전히 성공적으로 발생시킬 수 있지만 최대노력에 의해 생산된 힘의 크기는 점점 감소..

특정 근육의 과도한 긴장은 머리목 영역의 수직 안정성을 붕괴시킬 수 있다. 습관적인 머리앞쪽자세(이하 거북목)는 서로 관련 있는 몇몇의 병리학적 원인에 의해 일어난다. 1. 머리의 과도하거나 격렬한 과다폄 움직임 머리의 과도하거나 격렬한 과다폄 움직임은 목빗근, 목긴근, 그리고 앞목갈비근과 같은 근육들을 손상시킬 수 있다. 결과적으로, 손상된 근육에서의 만성적인 근연축이나 보호적 근방호는 아래쪽에서 중간 목뼈 영역을 굽힘 된 위치로 치우치게 할 수 있어, 머리앞쪽 자세의 역학을 시작하게 된다. 거북목자세와 관련된 임상적 징후로는 옆면에서 일어나는 목빗근의 정렬이다. 원래 이 근육의 위쪽 끝부위는 뒤쪽에 정렬되지만, 거북목 자세에 의해 머리가 앞쪽으로 이동하여 빗장관절의 바로 위에 위치하게 된다. 2. 목..